Skip to content

badanie przepukliny pachwinowej u mężczyzn ad 6

2 miesiące ago

181 words

Ocena próbek pobranych z biopsji wątroby wykazała regresję okołoporodowej martwicy u pacjentów leczonych (P = 0,03 w porównaniu z grupą kontrolną) i tendencję do zmniejszonego zapalenia wrotnego (P = 0,09), ale brak znaczącej zmiany stopnia zgorzelinowego zapalenia lub zwłóknienie. Ślepe subiektywne porównanie próbek parzystej biopsji wątroby wykazało, że poprawa występowała istotnie częściej wśród pacjentów odpowiadających i tych z nieokreślonymi odpowiedziami niż wśród kontroli (P = 0,05). Poprawa była równie częsta wśród pacjentów z odpowiedzią leczonych prednizonem i otrzymujących 5 milionów jednostek samego interferonu (odpowiednio 62 i 64 procent) oraz rzadziej wśród pacjentów otrzymujących milion jednostek interferonu (40 procent). U większości leczonych pacjentów wystąpiły działania niepożądane. Terapia prednizonem była częściej związana ze zmianami w apetycie (38 procent), bezsennością (32 procent) i trądzikiem (23 procent) niż placebo. Objawy grypopodobne, w tym zmęczenie, gorączka, ból głowy i bóle mięśniowe, występowały częściej u pacjentów leczonych 5-milionową dawką interferonu niż wśród nieleczonych grup kontrolnych (P <0,001), ale objawy te zwykle poprawiły się w trakcie terapii. było kontynuowane. Chociaż działania niepożądane występowały często podczas fazy interferonu, były rzadką przyczyną modyfikacji dawki lub wycofania się z terapii. Ponad 85 procent pacjentów otrzymało co najmniej 90 procent planowanego interferonu. Przyczyną modyfikacji dawki była trombocytopenia lub leukopenia u 12 pacjentów, zmęczenie u 8, nudności u 3 i depresja u 1. Ci pacjenci reagowali na leczenie tak często (9 24 lub 38 procent), jak ci, którzy otrzymywali wszystkie zaplanowane dawki ( 29 z 98 lub 30 procent). Czterech pacjentów przerwało leczenie interferonem po upływie 1,7 do 12 tygodni z powodu ucisku w klatce piersiowej, drażliwości, zawrotów głowy i zmęczenia. Żaden z tych pacjentów nie zareagował na leczenie. Dwie kontrole i jeden leczony pacjent zmarł podczas badania. Jeden z pacjentów kontrolnych zmarł z powodu niewydolności wątroby po zakończeniu okresu obserwacji, natomiast drugi zmarł z powodu posocznicy i obrzęku płuc po 15 tygodniach obserwacji. Pacjenci, u których wystąpił, mieli aktywną marskość wątroby i graniczne niskie poziomy albuminy w surowicy (3,1 g na litr) po rozpoczęciu badania. Wodobrzusze rozwinięte podczas fazy prednizonu, wzrost poziomu aminotransferazy po odbiciu nastąpił podczas pierwszego miesiąca leczenia interferonem, a następnie pacjent miał krwotok z żylaków. Miesiąc po zaprzestaniu leczenia interferonem zmarł na niewydolność wątroby. Ta śmierć została prawdopodobnie powiązana z zapaleniem wątroby po odstawieniu prednizonu.
Neutralizujące przeciwciało przeciwko interferonowi nie zostało wykryte u żadnego pacjenta przed leczeniem, ale rozwinęło się ono u 6 z 85 pacjentów, którzy otrzymali 5 milionów jednostek interferonu (7 procent) i żadnego z pacjentów leczonych milionem jednostek. Miana przeciwciał neutralizujących były niskie (.1: 20) u wszystkich pacjentów, a czterech z sześciu pacjentów odpowiedziało na terapię, co wskazuje, że obecność przeciwciała nie zapobiegła odpowiedzi.
Dyskusja
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest potencjalnie poważnym zaburzeniem wątroby związanym z przewlekłą chorobą wątroby, zmniejszonym przeżyciem [9] i zwiększonym ryzykiem rozwoju raka wątrobowokomórkowego. [10] Chociaż kilka leków przeciwwirusowych zostało przetestowanych jako leczenie tego schorzenia, w tym vidarabina, jej wodny monofosforan sól, 11, 12 acyklowir, 13 i różne typy interferonu, 1, 14, 15 żaden nie okazały się skuteczne
[podobne: świdman, akamedik wrocław, trychinoza ]

0 thoughts on “badanie przepukliny pachwinowej u mężczyzn ad 6”