Skip to content

Rak piersi po profilaktycznej mastektomii dwuetapowej u kobiet z mutacją BRCA1 lub BRCA2 cd

3 miesiące ago

479 words

Gdy wskazano, wykonano również ultrasonografię z aspiracją cienkoigłową lub bez niej. Wiek osób objętych programem obserwacji wynosił ogólnie 25 lat lub mniej w przypadku kobiet z krewnymi, u których rak piersi rozpoznano przed 30 rokiem życia. Aby wykluczyć jawny rak piersi w czasie mastektomii profilaktycznej, wykonano jedną lub wszystkie z poniższych czynności nie więcej niż trzy miesiące przed operacją: badanie piersi, mammografii lub MRI. Po mastektomii profilaktycznej ścianę klatki piersiowej i regionalne węzły chłonne badano co sześć miesięcy. U większości kobiet tomografię komputerową klatki piersiowej wykonano rok po mastektomii profilaktycznej.
Analiza mutacji BRCA1 i BRCA2 oraz badania histologicznego
Analizę DNA przeprowadzono zgodnie ze standardowymi procedurami.13-15 Analizę sprzężeń BRCA1 i BRCA2 stosowano odpowiednio do 1994 r. I 1995 r., Aby zidentyfikować obecność dziedzicznego raka piersi; w latach 1994-2000 wykorzystaliśmy bezpośrednią analizę mutacji. Wszystkie mutacje BRCA1 i BRCA2 były chorobotwórcze, ponieważ spowodowały przedwczesne skrócenie białka BRCA1 lub BRCA2.
Wycinki z mastektomii badano histologicznie, aby wykluczyć obecność okultystycznego raka piersi. Z każdej ćwiartki próbki badano przekroje mikroskopowe z trzech losowych bloków zgodnie ze standardowymi procedurami.
Analiza statystyczna
Użyliśmy testu chi-kwadrat i testu t, aby porównać cechy 76 kobiet, które zdecydowały się poddać mastektomii z tymi z 63 kobiet, które zdecydowały się kontynuować monitorowanie. Wykorzystaliśmy model proporcjonalnego hazardu Coxa do analizy wpływu profilaktycznej mastektomii na częstość występowania raka piersi, z uwzględnieniem profilaktycznej mastektomii jako współzmiennej zależnej od czasu. Aby dopasować się do potencjalnego wpływu zmiany statusu menopauzalnego, albo poprzez ooforektomię przed menopauzą, albo poprzez naturalną menopauzę (zdefiniowaną jako występująca w wieku 56 lat), uwzględniliśmy status menopauzalny w modelu jako współzmienną zależną od czasu. Kobiety były obserwowane od stycznia 1992 roku lub od czasu pierwszej wizyty po tej dacie w naszej klinice aż do wystąpienia raka piersi lub śmierci, zakończenia obserwacji w naszej klinice lub zakończenia badania ( marca 2001). Ustaliliśmy liczbę kobiet-lat zagrożonych rakiem piersi w różnych grupach wiekowych w obu grupach; w tej analizie zawarliśmy dane z grupy inwigilacyjnej liczbę lat obserwacji u kobiet w grupie po mastektomii przed wykonaniem mastektomii profilaktycznej. Liczbę kobiet-lat zagrożonych wykorzystano do obliczenia liczby raków piersi oczekiwanych na podstawie opublikowanych danych szacunkowych dla kobiet z mutacją BRCA1.16 Wyliczyliśmy 95-procentowe przedziały ufności przyjmując rozkład Poissona. Wykorzystaliśmy metodę Kaplana i Meiera do obliczenia prawdopodobieństwa aktuarialnego raka piersi w okresie obserwacji. Porównaliśmy te prawdopodobieństwa z łączną częstością, przyjmując, że model był wykładniczy o stałym współczynniku hazardu, aby uzyskać bardziej stabilne szacunki z dłuższym okresem obserwacji.
Dwustronna wartość P mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną
[podobne: insuflacja żołądka, angiolog legnica, antema opinie ]
[przypisy: antema opinie, trychinoza, uzadlenie osy ]

0 thoughts on “Rak piersi po profilaktycznej mastektomii dwuetapowej u kobiet z mutacją BRCA1 lub BRCA2 cd”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: laboratorium biologiczne[…]