Skip to content

Rak piersi po profilaktycznej mastektomii dwuetapowej u kobiet z mutacją BRCA1 lub BRCA2 czesc 4

3 miesiące ago

480 words

Wszystkie analizy zostały wykonane przy użyciu oprogramowania SPSS i Stata. Wyniki
Charakterystyka kobiet
Tabela wymienia ogólną charakterystykę kobiet, które zdecydowały się poddać mastektomii profilaktycznej i tym, które zdecydowały się na inwigilację. Znacznie więcej kobiet w grupie po mastektomii niż w grupie inwigilacyjnej poddano przedoperczemu usunięciu jajników (44 vs. 24 (58% vs. 38%), P = 0,03). Wszystkie nowotwory ginekologiczne występowały przed ukończeniem 56 lat; dwa takie przypadki w grupie po mastektomii to rak jajnika, stadium IC. Nie było znaczących różnic między tymi dwiema grupami pod względem wieku, średniego czasu trwania obserwacji po wejściu do badania, obserwacji po premenopauzalnej ooforektomii i rodzaju mutacji. 26 odrębnych mutacji – 23 w BRCA1 i 3 w BRCA2 – zostało rozdzielonych w podobny sposób w dwóch grupach. 139 kobiet pochodziło z 70 rodzin; liczba kobiet z każdej rodziny wahała się od do 5.
Średni (. SE) czas obserwacji wynosił 2,9 . 1,4 roku (219 kobiet-lat) w grupie po mastektomii i 3,0 . 1,5 roku (190 kobiet-lat) w grupie obserwującej (tabela 1). Całkowita liczba kobiet-lat obserwacji wzrosła z 190 do 318, gdy dodano 128 kobiet-lat obserwacji przed mastektomią profilaktyczną.
Zachorowalność na raka piersi
Ryc. 1. Ryc. 1. Zapalenie aktuarialne raka piersi u kobiet z mutacją BRCA1 lub BRCA2 po profilaktycznej mastektomii lub podczas nadzoru. Grupa kontrolna obejmuje dane uzyskane przed profilaktyczną mastektomią u 76 ze 139 kobiet. Linia przerywana przedstawia prawdopodobieństwo raka piersi podczas nadzoru, a linia kropkowana 95-procentowy przedział ufności. Wartości zostały obliczone za pomocą modelu wykładniczego, w którym przyjęto, że stopa hazardu jest stała.
Po mastektomii profilaktycznej nie zaobserwowano żadnego przypadku inwazyjnego raka piersi u żadnej z 76 kobiet w czasie 219 kobiet zagrożonych (ryc. 1). W grupie inwigilacyjnej wykryto osiem inwazyjnych raków piersi w 318 zagrożonych kobietach z roczną częstością 2,5%. Stosunek obserwowanych przypadków do spodziewanych przypadków wynosił 1,2 (8 vs. 6,7, 95% przedział ufności, 0,4 do 3,7; P = 0,80). Wszystkie dotknięte kobiety pochodziły z różnych rodzin. Średnia aktuarialna pięcioletnia zapadalność na raka piersi u kobiet w grupie obserwującej (ryc. 1) wynosiła 17 . 7 procent, ale liczba kobiet zagrożonych w wieku pięciu lat wynosiła zaledwie osiem. Aby uzyskać bardziej stabilne oszacowanie przy dłuższych okresach obserwacji, obliczyliśmy skumulowane prawdopodobieństwo wystąpienia z wykorzystaniem modelu wykładniczego, w którym przyjęto, że stopa hazardu jest stała. Według tego modelu roczna zapadalność na raka piersi wynosiła 2,5%, a pięcioletnia skumulowana częstość występowania wynosiła 12% (przedział ufności 95%, od 6% do 23%) (ryc. 1). Pomijając lata inwigilacji przed mastektomią profilaktyczną i tym samym ograniczając analizę aktuarialną do 63 kobiet w grupie inwigilacyjnej, oszacowaliśmy, że pięcioletnie ryzyko raka piersi wynosiło 24 . 9 procent.
Analiza proporcjonalnych hazardów Coxa wykazała, że mastektomia istotnie (P = 0,003) zmniejszała częstość występowania raka piersi (współczynnik ryzyka, 0; 95% przedział ufności, od 0 do 0,36)
[więcej w: zapalenie wątroby typu e, kraniektomia, pirymidyna ]
[hasła pokrewne: jad kiełbasiany objawy, kanres, czop śluzowy przed porodem ]

0 thoughts on “Rak piersi po profilaktycznej mastektomii dwuetapowej u kobiet z mutacją BRCA1 lub BRCA2 czesc 4”