Skip to content

Randomizowana, kontrolowana próba operacyjna na padaczkę skroniową czesc 4

2 dni ago

506 words

Mezjalna resekcja obejmowała jądro migdałowate i co najmniej przedni 1,0 do 3,0 cm hipokampa (najczęściej 4,0 cm) .22 Rejestrowano szczegóły zabiegu chirurgicznego i wszelkie komplikacje okołooperacyjne. Po operacji epileptologowie leczyli pacjentów tymi samymi lekami przeciwdrgawkowymi, które przyjmowali przed zabiegiem chirurgicznym, dostosowując dawki w celu zmniejszenia działań niepożądanych i utrzymując niezbędne poziomy w surowicy oraz poinstruując pacjentów, aby nie zmniejszali swoich dawek leków w ciągu pierwszych dziewięciu miesięcy po zabiegu chirurgicznym. jeśli są wolne od napadów. Pacjenci przydzieleni do leczenia zostali umieszczeni na rocznej liście oczekujących na przyjęcie do jednostki monitorującej padaczkę, co jest standardową praktyką w naszej instytucji. Trzy epileptologowie badali pacjentów w grupach medycznych i chirurgicznych co trzy miesiące, dostosowywali dawki i kombinacje leków przeciwdrgawkowych zgodnie z bieżącą praktyką kliniczną oraz poziomami tolerancji i indywidualnymi wymaganiami pacjentów 23 i mierzono poziomy przeciwdrgawkowe w surowicy, gdy było to konieczne. Wszyscy pacjenci zostali poddani podobnemu leczeniu psychiatrycznemu lub psychologicznemu, określonemu przez epileptologa i psychologa.
Pacjenci pisali szczegółowe opisy wszystkich napadów podobnych do napadów w miesięcznych dziennikach napadów. Dwóch zewnętrznych epileptologów dokonało niezależnego przeglądu każdego wpisu do dziennika, z którego usunięto wszelkie informacje identyfikujące pacjenta, i osiągnęło porozumienie co do tego, czy zdarzenie było napadem. Oceniliśmy nasilenie napadów i jakość życia za pomocą podskali napadowej Skali Nasilenia Liverpoolu (zakres ocen od 10 do 48, z wyższymi punktami wskazującymi na wyższą ostrość) 24 i jakości życia epilepsji w epilepsji – 89 (QOLIE-89, zakres wyników, od 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi lepszą jakość życia), odpowiednio 25. Psychopatologię i depresję oceniano za pomocą Kwestionariusza Ogólnego Zdrowia (zakres ocen od 0 do 28, z wyższymi wynikami wskazującymi na gorsze zdrowie) 26 i skalę depresji Centrum Badań Epidemiologicznych (CES-D, zakres ocen, od 0 do 60, z wyższymi wynikami wskazującymi więcej objawów depresyjnych), 27 odpowiednio. Wszystkie te instrumenty wykazały rzetelność i trafność w ocenie pacjentów z epilepsją i były podawane samemu w punkcie wyjściowym oraz po 3, 6, 9 i 12 miesiącach. Koordynator badań przeanalizował wszystkie dane pod względem kompletności i skontaktował się z pacjentami w poszukiwaniu brakujących odpowiedzi, zanim dane zostały dwukrotnie wprowadzone do bazy danych badań.
Pierwszorzędnym skutkiem było uwolnienie od napadów osłabiających świadomość (tj. Złożone napady częściowe lub uogólnione) w ciągu jednego roku. Badanie miało na celu wykrycie bezwzględnej różnicy wynoszącej 34 procent między odsetkiem pacjentów w grupie operacyjnej, którzy byli wolni od napadów osłabiających świadomość (54 procent) a grupą osób z grupy medycznej, którzy byli wolni od takich napadów (20 procent ), po korekcie dla 15% pacjentów w grupie chirurgicznej, którzy mogli nie zostać uznani za kwalifikujących się do zabiegu po tym, jak zostali przydzieleni do grupy chirurgicznej.28 Te konserwatywne szacunki zostały oparte na raportach z badań nierandomizowanych
[podobne: pirymidyna, zapalenie wątroby typu e, ortodentica ]
[więcej w: jad kiełbasiany objawy, kanres, czop śluzowy przed porodem ]

0 thoughts on “Randomizowana, kontrolowana próba operacyjna na padaczkę skroniową czesc 4”