Skip to content

Równość, doustne środki antykoncepcyjne i ryzyko raka jajnika wśród nosicieli i nosicieli mutacji BRCA1 lub BRCA2 ad 5

3 miesiące ago

583 words

Zwiększenie równości miało działanie ochronne w obu grupach kobiet. W ciągłych analizach, które mogą być silniejsze i mogą być bardziej przydatne w przypadku indywidualnych analiz, względne ryzyko wśród wszystkich kobiet zmniejszyło się o 3,5% (przedział ufności 95%, od 0,1 do 6,8%) na każdy rok stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych posługiwać się. Zmniejszenie ryzyka ograniczono do kobiet, które nie miały mutacji BRCA1 lub BRCA2 (5,8 procent, przedział ufności 95 procent, 1,5 do 10 procent); nie zaobserwowano wyraźnego zmniejszenia ryzyka stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych u nosicieli (0,2 procent na każdy rok stosowania, 95 procent przedziału ufności, -4,9 do 5,0 procent). Natomiast zmniejszenie ryzyka dla każdego dodatkowego porodu było większe u nosicieli (12 procent, przedział ufności 95 procent, 2,3 do 21 procent) niż u osób bez nośności (6,0 procent, przedział ufności 95 procent, 1,0 do 11 procent).
Dodatek Dodatek 1. Stosunek efektów stosowania doustnego i antykoncepcyjnego i parzystości, wyrażony jako zmienne ciągłe, zgodnie ze stanem mutacji. W analizie interakcji między statusem przewoźnika a czynnikami reprodukcyjnymi (patrz Dodatek Dodatek 1, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie http://www.nejm.org), stosowanie doustnie antykoncepcyjne miało mniej ochronny nosiciele mutacji BRCA1 lub BRCA2 niż u zwierząt bez nośności, ale zwiększająca się parzystość miała większy efekt ochronny. Niewielka liczba pacjentów z mutacją BRCA2 sugeruje, że są chronieni przez stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (iloraz szans, 0,95 na rok stosowania, 95% przedział ufności, 0,84 do 1,08), podczas gdy duża liczba pacjentów z mutacją BRCA1 sugeruje, że nie są one tak chronione, ale różnica może również wynikać z przypadku (dodatek dodatkowy 1).
Kiedy badaliśmy podgrupy nosicieli, znaleźliśmy pewne dowody na to, że stosowanie antykoncepcji doustnej było ochronne u starszych kobiet (iloraz szans, 0,97 na rok stosowania, 95 procent przedziału ufności, 0,90 do 1,04). Te kobiety byłyby bardziej prawdopodobne niż młodsze kobiety, które używały tabletek o wysokiej dawce powszechnej w latach 60. i 70. XX wieku.
Dyskusja
Nasze odkrycia pokazują, że stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i zwiększająca się parzystość chronią przed rakiem jajnika w Izraelu, podobnie jak w innych krajach.19,20 Nie udało się jednak znaleźć wyraźnych dowodów na ochronny efekt stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych wśród kobiet, które miał mutację założycielską w BRCA1 lub BRCA2; przeciwnie, zwiększanie parzystości było ochronne zarówno u nosicieli, jak i bez nośników.
Zidentyfikowaliśmy jako nosicieli 244 z 840 pacjentów z rakiem jajnika (29,0 procent). Ta wysoka częstość występowania pozwoliła nam zbadać, czy czynniki, które zostały ustalone jako ochronne w populacji ogólnej, były również ochronne u nosicieli. Jednakże niska częstotliwość stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i mutacje BRCA1 lub BRCA2 pośród kontroli uniemożliwiają nam wyciągnięcie ostatecznych wniosków, ponieważ nasze badanie nie miało statystycznej mocy pozwalającej nam ocenić efekty u samych nosicieli lub oszacować interakcję pomiędzy dziedzicznością a środowiskiem czynniki wykorzystujące wszystkie dane. Ten problem zmusił nas do polegania na niestandardowych technikach statystycznych.
Precyzja naszych szacunków jest mniejsza niż wynika to z przedziałów ufności, jeśli w rzeczywistości istnieje jakakolwiek niepewność co do założenia, że stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i parytetów jest niezależne od statusu przewoźnika wśród kobiet izraelskich. [21] Analiza18 nie uwzględnia demograficznych lub dodatkowych czynników reprodukcyjnych, możliwe jest zniekształcenie oceny interakcji
[hasła pokrewne: zespół obturacyjnego bezdechu sennego, terapia antyretrowirusowa, dobry endokrynolog kielce ]
[hasła pokrewne: insuflacja żołądka, insuflacja żołądka wikipedia, incpraca ]

0 thoughts on “Równość, doustne środki antykoncepcyjne i ryzyko raka jajnika wśród nosicieli i nosicieli mutacji BRCA1 lub BRCA2 ad 5”