Skip to content

Równość, doustne środki antykoncepcyjne i ryzyko raka jajnika wśród nosicieli i nosicieli mutacji BRCA1 lub BRCA2 ad 6

4 tygodnie ago

452 words

Pomimo tych trudności uważamy, że nasze badanie dostarcza istotnych dowodów, że wpływ stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych jest różny u kobiet z mutacją BRCA1 lub BRCA2 oraz u osób bez mutacji BRCA1 lub BRCA2. W przeciwieństwie do naszych wyników, Narod i in. donoszą, że stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych miało działanie ochronne u kobiet z mutacją BRCA1 lub BRCA2.22 Rozbieżność może wynikać z różnic między oparciem populacyjnym a oparciem w warunkach klinicznych, różnymi metodami lub przypadkiem. Możemy porównać ryzyko u nosicieli, którzy stosowali doustne środki antykoncepcyjne z ryzykiem u osób nie będących nosicielami, ponieważ badaliśmy wszystkie żydowskie kobiety izraelskie, które chorowały na raka jajnika. Natomiast Narod i wsp.22 badali głównie kobiety z rodzin wysokiego ryzyka, z których wiele przeszło profilaktyczną wycięcie jajników. Tylko dodatkowe badania mogą rozwiązać tę rozbieżność.
Zmniejszenie ryzyka raka jajnika związane z występowaniem wielorakości i stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zostało różnie zinterpretowane jako konsekwencja mniejszej liczby owulacji, 23 mniej stymulacji jajnika przez gonadotropinę, 24 lub apoptozy wywołanej przez progestynę.25,26 Nie ma oczywisty powód, dla którego mutacja BRCA1 lub BRCA2 wpływa na te efekty doustnych środków antykoncepcyjnych. Jeśli rzeczywiście takie mutacje zmieniają efekty stosowania i parzystości antykoncepcyjnej, powinniśmy szukać innych różnic między nosicielami a nosicielami w ścieżkach prowadzących do raka jajnika.
Istnieją doniesienia, że stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych ma zróżnicowany wpływ na ryzyko raka piersi u kobiet z mutacją BRCA1 lub BRCA227 oraz u kobiet z grupy wysokiego ryzyka z powodu wywiadu rodzinnego w tej chorobie28. Wyniki badania prewencyjnego tamoksyfenu terapia sugeruje, że wśród kobiet, które najprawdopodobniej miały mutację BRCA1 lub BRCA2, ryzyko raka piersi było wyższe wśród osób, które przyjmowały lek, niż wśród osób, które nie przyjmowały tego narkotyku.29 Wraz z naszymi danymi, te wyniki należy zachować ostrożność przy stosowaniu podejścia, które opiera się na potrzebie chemoprewencji na czynnikach, o których wiadomo, że są skuteczne tylko w przypadku pojazdów nieobciążonych lub w populacji obejmującej zarówno przewoźników, jak i osoby niebędące przewoźnikami.
Nasze odkrycia pokazują trudność w ocenie wspólnych skutków rzadkiego czynnika genetycznego i czynników środowiskowych, nawet w dużych badaniach nad chorobą, która jest silnie związana z wysoce penetrantowymi mutacjami w populacji, w której takie mutacje są powszechne. Uważamy, że przedwczesne jest przepisywanie doustnych środków antykoncepcyjnych do chemoprewencji raka jajnika u nosicieli mutacji BRCA1 lub BRCA2, szczególnie w świetle doniesienia o możliwym zwiększonym ryzyku wystąpienia raka piersi u tych kobiet29.
[przypisy: angiolog legnica, kardiomiopatia takotsubo, insuflacja żołądka wikipedia ]
[podobne: bolący migdał, objaw gottrona, vivenge siedlce ]

0 thoughts on “Równość, doustne środki antykoncepcyjne i ryzyko raka jajnika wśród nosicieli i nosicieli mutacji BRCA1 lub BRCA2 ad 6”