Skip to content

Skuteczność anty-CD22 rekombinowanej immunotoksyny BL22 w chemioterapeutycznej białaczki włochatokomórkowej cd

2 miesiące ago

309 words

Charakterystyka kliniczna pacjentów z białaczką włochatokomórkową po rozpoczęciu leczenia za pomocą BL22. Mediana wieku pacjentów wynosiła 54 lata, a średni czas od rozpoznania wynosił 8 lat (Tabela 1). Włochate komórki od wszystkich pacjentów były silnie dodatnie pod względem CD22, co zmierzono za pomocą analizy sortowania komórek aktywowanych fluorescencyjnie (FACS). Spośród 16 pacjentów 13 miało klasyczną białaczkę z komórek owłosionej skóry, w której komórki wykazywały ekspresję CD25, CD11c i CD103 i miały typowe cechy morfologiczne. Trzech pacjentów miało wariant choroby14, w którym komórkom białaczkowym brakowało CD25 lub CD103 (pacjenci 4, 7 i 11). Zanim zostali oni włączeni do badania, pacjenci otrzymali medianę trzech cykli leczenia analogiem purynowym (zakres od jednego do siedmiu); wszyscy otrzymali i byli oporni na kladrybinę, jak określono przez niewystarczającą odpowiedź (Tabela 1). Poziomy dawek i immunogenność BL22
Tabela 2. Tabela 2. Poziomy dawek, immunogenność i ograniczające dawkę toksyczne działanie BL22 u pacjentów z białaczką włochatokomórkową. BL22 zawiera toksynę bakteryjną, która powinna być immunogenna u ludzi. Jednakże, neutralizujące przeciwciała przeciwko toksynie zostały wygenerowane tylko u 4 z 16 pacjentów (Pacjenci 2, 5, 9 i 12); przeciwciała te wykryto po cyklach odpowiednio 4, 1, 2 i 4 (Tabela 2). Pacjent 5 miał niski poziom neutralizujących przeciwciał przed otrzymaniem BL22 i miał anamnestyczną odpowiedź podczas pierwszego cyklu. Ograniczona immunogenność BL22 umożliwiła podawanie powtarzających się cykli.
Odpowiedź na BL22
Figura 2. Figura 2. Odpowiedź pacjentów z Pancytopenia na BL22. Poprawa bezwzględnej liczby neutrofilów (panel A), liczba płytek krwi (panel B) i poziom hemoglobiny (panel C) przedstawiono dla pacjentów 3, 4, 6 do 13 i 16 po leczeniu BL22 prowadzącym do całkowitej remisji i dla Pacjentów 14 i 15 po leczeniu prowadzącym do częściowej remisji. Poziome słupki wskazują wartości mediany. Różnice między wartościami mierzonymi przed i po leczeniu za pomocą BL22 były znaczące (p <0,01 dla paneli A i B oraz p <0,004 dla panelu C, według testu rzędu rangowego Manna-Whitneya).
Spośród 16 pacjentów 11 miało całkowitą remisję, a 2 – częściową remisję. Ci dwaj pacjenci nadal otrzymują leczenie. Pozostałych trzech pacjentów otrzymało 2 lub 6 .g BL22 na kilogram lub miało przeciwciała neutralizujące przed rozpoczęciem leczenia. Pozostałe komórki owłosione zawsze były silnie pozytywne dla CD22. Pacjenci 2 i 5 mieli odpowiednio 98,0 i 99,5 procent redukcji w krążących komórkach włochatych, ale mieli mniej niż 50 procent zmniejszenia wielkości mięśni brzucha i nie byli ponownie leczeni z powodu obecności przeciwciał neutralizujących (Tabela 2). U 13 pacjentów z całkowitą lub częściową odpowiedzią ustąpiły nieprawidłowe wyniki badania radiograficznego. Splenomegalia ustąpiła u wszystkich ośmiu pacjentów, których śledziony nie zostały usunięte chirurgicznie (Tabela 1). Jak pokazuje fig. 2, bezwzględna liczba neutrofilów, liczba płytek krwi i poziom hemoglobiny poprawiły się po leczeniu. Trzech pacjentów (pacjenci 7, 9 i 15) miało niedobór żelaza po leczeniu za pomocą BL22, co mogło ograniczyć poprawę poziomu hemoglobiny.
Tabela 3
[więcej w: limfoscyntygrafia kończyn dolnych, wzór bazetta, zespół parsonage turnera ]
[więcej w: antema opinie, trychinoza, uzadlenie osy ]

0 thoughts on “Skuteczność anty-CD22 rekombinowanej immunotoksyny BL22 w chemioterapeutycznej białaczki włochatokomórkowej cd”