Skip to content

Transplantacja komórek hematopoetycznych w przewlekłej ziarniniakowatości

3 miesiące ago

345 words

W swoim artykule redakcyjnym (wydanie z 22 marca) na temat leczenia przewlekłej choroby ziarniniakowej, Ezekowitz równoważy ryzyko przeszczepu szpiku kostnego z korzyściami profilaktyki środkami przeciwdrobnoustrojowymi i interferonem gamma oraz przytacza najnowsze badania z naszego ośrodka. Donoszeliśmy o niewyselekcjonowanej grupie 21 pacjentów, u których choroba została zdiagnozowana w naszym ośrodku od 1990 roku, wszyscy żyli i dobrze w średnim wieku 4,4 roku.2 Od czasu opublikowania tego badania dwóch naszych pacjentów zmarło od zakaźnych powikłań przewlekłej choroby ziarniniakowatej, pomimo optymalnej profilaktycznej terapii przeciwbakteryjnej i przeciwgrzybiczej. Przypadki te podkreślają fakt, że profilaktyka nie może całkowicie zastąpić funkcji ochronnej oksydazy NADPH.
Zgadzamy się, że poszukiwanie lepszych metod przeszczepiania lub wszczepiania genetycznie zmodyfikowanych komórek macierzystych jest ważne, ale nie zgadzają się, że przeszczep z dawcy powiązanego z HLA powinien być zarezerwowany dla starszych pacjentów z nawracającymi powikłaniami. Wyłaniające się dowody wskazują, że przeszczep z dawcy dobranego pod względem HLA w leczeniu niedoboru odporności jest najskuteczniejszy u młodszych pacjentów, u których nie wystąpiło uszkodzenie narządowe3,4, i u których ryzyko choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi jest mniejsze.
Adrian Thrasher, MB, BS, Ph.D.
David Goldblatt, MB, Ch.B., Ph.D.
Institute of Child Health, Londyn WC1N 1EH, Wielka Brytania
a. [email protected] ucl.ac.uk
4 Referencje1. Ezekowitz RAB. Jaki jest najlepszy sposób leczenia zaburzeń dziedzicznych. N Engl J Med 2001; 344: 926-927
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Cale CM, Jones AM, Goldblatt D. Obserwacja pacjentów z przewlekłą chorobą ziarniniakową zdiagnozowaną od 1990 r. Clin Exp Immunol 2000; 120: 351-355
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Horwitz ME, Barrett AJ, Brown MR, i in. Leczenie przewlekłej choroby ziarniniakowej przy użyciu nie-mieloablacyjnego leczenia i alloprzeszczepu hematopoetycznego zubożonego w limfocyty T. N Engl J Med 2001; 344: 881-888
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Thrasher AJ, Kinnon C. Zespół Wiskotta-Aldricha. Clin Exp Immunol 2000; 120: 2-9
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(3)
[patrz też: encefalopatia hashimoto objawy, insuflacja żołądka wikipedia, insuflacja żołądka ]
[patrz też: insuflacja żołądka, insuflacja żołądka wikipedia, incpraca ]

0 thoughts on “Transplantacja komórek hematopoetycznych w przewlekłej ziarniniakowatości”