Skip to content

Trzy miesiące w porównaniu z rokiem doustnego leczenia przeciwzakrzepowego w przypadku zakrzepicy żył głębokich idiopatycznych ad 7

3 tygodnie ago

346 words

Nawroty w nogach kontralateralnych sugerują, że uporczywy, leżący u podstaw stan nadkrzepliwości, zamiast resztkowych zmian anatomicznych, odpowiada za wysokie ryzyko nawrotu u pacjentów z idiopatyczną zakrzepicą żylną, którzy przerwali doustną terapię przeciwzakrzepową. Nasze badanie nie było metodą podwójnie ślepej próby. Jednak jego wyniki prawdopodobnie będą ważne, ponieważ podjęto szereg działań, aby uniknąć uprzedzeń. Były to rekrutacja kolejnych pacjentów, centralna randomizacja, obserwacja wszystkich pacjentów poddanych randomizacji, centralne rozstrzyganie wszystkich wydarzeń przez komisję nieświadomą wykonywania zabiegów, ocenę nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i krwawienia na podstawie z góry ustalonych obiektywnych kryteriów oraz włączenie do analizy wszystkich pacjentów losowo przydzielonych do grup leczonych.
W odniesieniu do hipotezy pierwotnego a priori, to badanie pokazuje, że 15 procent pacjentów z domniemaną idiopatyczną proksymalną zakrzepicą żył głębokich prawdopodobnie nawróci od pierwszych dwóch do trzech lat po odstawieniu leczenia przeciwzakrzepowego. Potwierdziliśmy, że podczas długotrwałej doustnej terapii przeciwzakrzepowej częstość nawrotów jest nieznaczna u pacjentów, którzy faktycznie kontynuują terapię. Podawanie doustnych antykoagulantów w nieskończoność może wydłużyć początkową korzyść, ale takie leczenie niesie ryzyko krwawienia i jest niewygodne. Leczenie antykoagulantem na czas nieokreślony może być bezpieczniejsze dzięki zmniejszeniu dawek doustnych antykoagulantów po początkowym okresie leczenia pełną dawką. Rozwój doustnych środków przeciwzakrzepowych, które mają poprawiony profil bezpieczeństwa i nie wymagają monitorowania laboratoryjnego, może z pewnością wytyczyć drogę do przedłużania terapii w nieskończoność. Pacjenci z domniemaną idiopatyczną zakrzepicą żył głębokich mogliby być dalej klasyfikowani w celu zidentyfikowania osób z wysokim ryzykiem nawrotu po odstawieniu leczenia przeciwzakrzepowego.
Niedawno rozpoczęto lub planowano badania oceniające zarówno strategię przedłużania leczenia niską dawką leku przeciwzakrzepowego w nieskończoność, jak i poprawę stratyfikacji ryzyka u pacjentów z idiopatyczną żylną chorobą zakrzepowo-zatorową. Wyniki tych badań prawdopodobnie określą optymalne długotrwałe leczenie u pacjentów z idiopatyczną zakrzepicą żył głębokich.
[więcej w: insuflacja żołądka, kraniektomia, zespół parsonage turnera ]
[więcej w: insuflacja żołądka, insuflacja żołądka wikipedia, angiolog legnica ]