Skip to content

Związek dożylnej emulsji lipidowej i koagulazo-ujemnej bakteriemii gronkowcowej u noworodkowych oddziałów intensywnej terapii ad

3 miesiące ago

491 words

Rozkład drobnoustrojów wśród 94 niemowląt w zestawie danych z 1988 roku, który miał dodatnie posiewy krwi był podobny: 59 (63%) miało koagulazo-ujemne gronkowce; 15 (16 procent) miało streptokoki grupy B (Strep, agalactiae); 7 (7 procent) miało Staph. aureus; 3 (3 procent) miało paciorkowce a-hemolizujące; 2 (2 procent) miało Haemophilus influenzae; i każdy (1 procent każdy) miał Esch. coli, Ent. cloacae, enterokoki (Strep. faecalis), Candida parapsilosis, Klebsiella oxytoca, Strep, pneumoniae, niehemolityczne paciorkowce i Clostridium perfringens. Hodowle krwi, które dały tylko jeden typ morfologiczny lub gatunek gronkowców koagulazo-ujemnych, zostały uznane za dowód bakteriemii z powodu tego organizmu. Uwzględniono tylko pierwszą pozytywną kulturę dla każdego osobnika. Bakteremia, która wystąpiła w ciągu pierwszych 48 godzin życia, nie została uznana za szpitalną i została wykluczona z dalszej analizy.8 9 10 11, 26 27 28
Dopasowanie kontroli do pacjentów w sprawie
Przeprowadzono oddzielne badania kliniczno-kontrolne, jedną dla zbioru danych z 1982 r. I drugą dla zbioru danych z 1988 r. W każdym z badań u każdego pacjenta dobrano dwie grupy kontrolne bez bakteriemii z bakteriemią. Kontrole zostały dopasowane do indywidualnych przypadków pacjentów w zależności od szpitala i masy urodzeniowej w granicach 100 g dla niemowląt o masie ciała . 2000 g przy urodzeniu lub do 10% dla osób o masie ciała powyżej 2000 g przy urodzeniu. Kontrole zostały również dopasowane jak najbliżej daty rozładowania (przybliżona data rozładowania). Wymagano również, aby kontrole były hospitalizowane co najmniej tak długo, jak odstęp od urodzenia pacjenta do znalezienia pierwszej dodatniej hodowli krwi. Druga data została użyta jako data początku bakteriemii.
Zestaw danych 1982
W 1982 r. 882 z 1220 niemowląt przyjętych na jedną z jednostek intensywnej terapii przeżyło i pozostało w jednostce przez ponad 48 godzin, a zatem było zagrożone zakażeniem szpitalnym. Czterdzieści pięć z tych pacjentów (5,1 procent) miało bakteriemię szpitalną z gronkowcami koagulazwa-mi. Istniało silne powiązanie między tym rodzajem infekcji a niską masą urodzeniową. 8 9 10 Wszystkie siedem niemowląt w tym zbiorze danych, które ważyły mniej niż 700 g w momencie urodzenia, miało bakteriemię szpitalną z koagulazo-ujemnymi gronkowcami; w związku z tym nie było niezainfekowanych kontroli u tych dzieci. 10 Dlatego noworodki z masą urodzeniową poniżej 700 g musiały zostać wyłączone z analizy w zbiorze danych z 1982 roku, pozostawiając 38 triad (każda składająca się z pacjenta i 2 kontroli).
1988 Zbiór danych
W zestawie danych z roku 1988, 905 noworodków spełniało kryteria włączenia. Spośród nich 33 (3,6%) miało bakteriemię szpitalną z koagulazo-ujemnymi gronkowcami. Para dopasowanych kontroli była dostępna dla 31 z 33 pacjentów. Pozostałe 2 niemowlęta z bakteriemią były najcięższymi z 33, a nie było niemowląt o podobnej wielkości, które były hospitalizowane przez wystarczającą długość czasu.
Czynniki oceniane na potrzeby zbioru danych z 1982 roku
Tabela 1. Tabela 1. Atrybuty, znaki, diagnozy i wartości laboratoryjne badane jako wskaźniki ciężkości choroby wśród 38 pacjentów i 76 kontroli. Tabela 2
[hasła pokrewne: insuflacja żołądka, akamedik wrocław, aldosteronizm ]

0 thoughts on “Związek dożylnej emulsji lipidowej i koagulazo-ujemnej bakteriemii gronkowcowej u noworodkowych oddziałów intensywnej terapii ad”