Skip to content

Związek dożylnej emulsji lipidowej i koagulazo-ujemnej bakteriemii gronkowcowej u noworodkowych oddziałów intensywnej terapii cd

3 miesiące ago

496 words

Potencjalne czynniki ryzyka dla bakteriemii gronkowcowo-ujemnej ze sproszkowanym koagulazą gronkowcem u 38 pacjentów i 76 kontroli. Dane z 27 wskaźników nasilenia choroby podstawowej, w tym objawów klinicznych, diagnoz i wartości laboratoryjnych (Tabela 1), oraz 20 miar terapeutycznych, które były możliwymi czynnikami ryzyka dla bakteriemii szpitalnej (Tabela 2) zostały pobrane z dokumentacji medycznej przypadek pacjentów i kontroli. Obecność lub brak wszystkich zmiennych badania w zależności od dnia hospitalizacji odnotowano dla wszystkich triad dla wszystkich dni w szpitalu przed dniem wystąpienia bakteriemii w przypadku pacjenta. Określiliśmy ilościowo wpływ zmiennych, dla których istniało co najmniej pięć triad u niemowląt niezgodnych dla ekspozycji. Podzielone obwodowe cewniki żylne podzielono na dwie grupy, w zależności od tego, czy kiedykolwiek były one stosowane do podawania dożylnej emulsji lipidowej. Czynniki brane pod uwagę w zestawie danych z 1988 roku
Zestaw danych z 1988 roku zawierał te same informacje o szpitalach, masach urodzeniowych, datach hospitalizacji, wynikach hodowli krwi i dożylnym stosowaniu lipidów jako zestaw danych z 1982 roku. Informacje o innych potencjalnych czynnikach ryzyka, zawarte w tabelach i 2, takie jak narażenie na cewniki wewnątrznaczyniowe, nie były dostępne w tym drugim, niezależnym zbiorze danych.
Analiza epidemiologiczna
Analizy przeprowadzono oddzielnie w zestawach danych z 1982 i 1988 roku. Każda triada jednego niemowlęcia z bakteriemią i dwoma dopasowanymi kontrolami tworzyła warstwę. Najpierw podzieliliśmy chi-kwadrat i obliczyliśmy sumaryczne oszacowania MantelHaenszel-szacunki-ilorazy ekspozycji, chi i oparte na testach 95-procentowe przedziały ufności dla zmiennych wymienionych w Tabelach i 2.29 30 31 Drugie dla zmiennych z ilorazami szans więcej niż 2,0, badano wpływ czasu ekspozycji i spójności efektów w czasie.32, 33 Aby obliczyć zależności między ryzykiem a czasem trwania narażenia, niemowlęta w triadach zostały ograniczone, a test rozszerzenia Mantela dla trendu liniowego została zastosowana. Na koniec, dla zmiennych o ilorazie szans większym niż 2,0, dopasowane triady podzielono według tygodnia hospitalizacji w celu zbadania spójności efektu podczas pierwszych pięciu tygodni hospitalizacji i uzyskania podsumowania estymacji efektu skorygowanego o czas.29, 31, 34, 35
W celu oszacowania prawdopodobnych czasów indukcji od początku narażenia na początek bakteriemii, badano zmienne narażenia, dla których istniała zarówno istotna liniowa zależność między ryzykiem bakteriemii, jak i czas trwania ekspozycji oraz stały wpływ w czasie hospitalizacji. Zamówiliśmy dopasowane triady, definiując dzień szpitala, w którym bakteriemię zanotowano jako czas zerowy dla każdej triady, a następnie obliczyliśmy oddzielne sumy szans ekspozycji MantelHaenszela na ekspozycję na te zmienne przy użyciu coraz większych bloków czasu, zanim zauważono bakteriemię. Skumulowane obliczenia przeprowadzono od dnia bakteriemii i postępując wstecz w jednodniowych odstępach czasu (0,5, 1,5, 2,5 itd.) Do łącznej długości 7,5 dnia ekspozycji przed początkiem bakteriemii, w celu wyszukania interwałów z największymi łącznymi współczynnikami losowymi. 32
Wpływ niezależnych zmiennych na ryzyko bakteriemii szpitalnej w zbiorze danych z 1982 r. Był dalej badany przez dostosowanie się do wpływu każdego z pozostałych zmiennych.
[więcej w: padaczka miokloniczna, świdman, vivenge siedlce ]

0 thoughts on “Związek dożylnej emulsji lipidowej i koagulazo-ujemnej bakteriemii gronkowcowej u noworodkowych oddziałów intensywnej terapii cd”